Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

求生存直线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新配房颤相关

糖尿病和左室肥厚症状减低房颤配生后果。而房颤可减低基本上年轻人和心梗症状的死亡后果，但在心衰症状这一年轻人分析结果与此这不一致。举例来说，伴有左室肥厚的糖尿病症状SCD后果减低。是否糖尿病症状显现出来上新配房颤统一于其他AF和SCD生命危险因素从而减低SCD后果目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等分析工作人员辩解进行了初步分析，分析结果配表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析归属于8831同上腹腔镜结果为左室肥厚的糖尿病症状，既往无房颤家族史，基线腹腔镜为窦性心律。分析对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701同上（7.9%）症状显现出来上新配房颤，显现出来SCD症状有151同上（1.7%）。单变量Cox分析辨识，上新配房颤可致SCD后果减低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识上新配房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析工作人员最后指出，糖尿病症状的上新配房颤意味着SCD后果减低。该分析表明糖尿病症状显现出来上新配房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤配生可减少糖尿病症状SCD后果。

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编辑： yanyingchuan