罕见病例：自发性颞极膨出伴中风发作

自发病态颞极膨出随之而来的难治病态大大脑皮层高血压在药理学上甚少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多矫正能够理论上高度集中高血压头痛，但找回理想疗程思路依旧很艰难，因为致痫南村的精准范围无法找回，且在特定的精神状态下如何对膨出肿瘤进行时翻修也没实际上定论。

台湾大学所学院神经外科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出相伴高血压头痛的确诊，试平面图去找回一种基于此种药理学特征疾病的疗程思路，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治病态高血压病史，影片大脑磁力监测示睡眠期在在有一药理学下的高血压头痛磁力商业活动（如平面图 1）。在前颞底大脑一枚诊断病态硬膜下磁力容器之后，原本的高血压磁力商业活动即被去除，且术后 MRI 之中从未挖掘出缺失忽略（如平面图 2）。

平面图 1. 确诊 1 之中的大脑磁力平面图，在齿状头磁力容器金属片处（左方下角所指）可见显著的头痛磁力商业活动

平面图 2. 术前 MRI 未挖掘出显著肿瘤；术后三维 CT，双侧大脑诊断病态发育不全磁力容器，在大大脑皮层前正之东部（平面图之中左方下角上图），可观察到两到三个金属片的头痛在在期高血压样静磁力，而在白海豚旁回的外侧大大脑皮层金属片上未观察到静磁力；可见左方部有之中在在窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和磁力容器（黄色左方下角）在在存在一定的靠近

确诊 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治病态高血压病史并相伴很大大脑膨出（如平面图 3），成功疗程疗程颞前叶后高血压头痛被高度集中，而须要对大脑膨出本身进行时翻修（如平面图 4）。

平面图 3. 确诊 2 之中左方侧之中在在窝大脑膨出（*）相伴前之中在在窝很大骨头不足之处；左方白海豚部无萎缩病态忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，示左方前大大脑皮层相伴大脑膨出部分离，菱形方以指引分离线处，星号指引之中在在窝大脑膨出

平面图 4. 确诊 2 之中的大脑磁力平面图，在齿状头和前大大脑皮层金属片可见高血压样磁力商业活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发病态大大脑皮层大脑膨出之中，致痫南村是局限在大大脑皮层内。

对于在须要额外的翻修过程无论如何除高血压头痛来说，大大脑皮层离断术是一个极好的疗程选择。

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撰稿人： 程专业培训